Kız çocuklarında genital bölgeyi dışardan örten derinin sonradan bir birine yapışması sık görülen bir durumdur ve kız çocuklarının genital bölgeyleriyle ilgili sorunların %50 sini oluşturur. Bu alandaki deri doku tonusunu sürdürebilmek için östrojen isimli hormona ihtiyaçları vardır . Ergenlik öncesi kız çocuklarında bu alanda yapışan deri östrojenden fakir bir epitelle örtülüdür. Enfeksiyon, lokal yaralanma ve irritasyonlar sonucu östrojenden fakir deriler daha kolay zedelenirler bu bölgede oluşan östrojen azlığına bağlı gelişen enflamasyonlar sonucunda yapışıklıklar oluşur. Bu yapışıklığn oluşmasında en önemli nedenler bu zeminde idrar nedeniyle amonyağın yapığı dermatit(pişik) ve vulvitis gibi bir enflamasyondur. Kısacası labiyal füzyon oluşumunun ana nedeni östrojen azlığıyla vulvitisin bir arada olmasındandır. Yapışıklık kısmı olabileceği gibi idrar yapmayı zorlayacak kadar fazla olabilir. Özellikle 0-2 yaş arası çocuklar en sık etkilenme dönemidir olmasına rağmen ergenlik dönemine kadar herhangi bir dönemde de karşımıza çıkabilir.
Tedavide öncelikle bir çocuk cerrahisi uzmanı tarafından muayenesinin yapılması gerekir, her labiyal füzyona bir işlem yapmaya gerek olmayabilir ancak idrar yapımını zorlayan tekrarlayan üriner enfeksiyon gibi durumlar varsa yapışıklığı açmak gerekir. Yapışıklığı açmak sorunu çözmez çünkü östrojen azlığı ve amonyak irritasyonu devam ettiği sürece tekrarlayan yapışıklıklar olma ihtimali oldukça yüksektir. Özellikle açma işlemi bebeklik döneminde yapılması annenin nasıl bakması gerektiği öğretilmesi gerekir yoksa açma işleminden bir hafta sonra tekrar eski haline gelir. Büyük çocuklarda özellikle 2 yaş üzerindeki çocuklara psikolojik etkilenimleri nedeniyle mümkün olduğunca zorunluluk yoksa dokunmamak gerekir.
Etiket: vulvitis
Çocuk Cerrahisi Uzmanı